13岁男孩着凉后高热不退 病因竟来自家人
2023-09-29 15:51:49
近日,邵阳 13 岁的男孩小轩(化名)吹空调着凉后,出现了 " 高热 ",在当地诊所治疗一段时间后,小轩的体温一直没有恢复正常,甚至出现胸痛、呼吸急促等症状。家人将他送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)救治。经检查发现小轩所患的是右侧结核性包裹性脓胸,需要住院接受手术。 小轩父母很不解,小轩生长发育一直很正常,身体素质也不错,为什么着凉感冒,会引发这么严重的后果?长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)普胸外科、心脏大血管外科副主任、主任医师杨继承教授经过仔细问诊,了解到原来小轩的奶奶患有开放性肺结核,正在接受治疗中,但并没有听从医嘱与家人进行隔离,在家没有佩戴口罩,吃饭也没有分开吃。小轩今年 7 月份的时候就有爬楼梯气喘、乏力等现象,告诉父母后并未引起重视,直到这次因为吹空调着凉感冒后,造成抵抗力下降,导致症状越来越严重,才来医院就医,最终明确诊断为右侧结核性包裹性脓胸,需要进行开胸手术,对右侧脓胸病灶组织予以切除及剥离。 完善各项术前准备后,普胸外科、心脏大血管外科手术团队为小轩行全麻下右侧脓胸病灶清除、纤维板剥脱术,手术顺利,术后在医务人员的精心照顾下顺利出院。 " 脓胸,顾名思义就是胸腔内化脓性感染,是小儿胸外科常见的一种感染性疾病。" 杨继承教授介绍,如果前期胸膜炎、胸腔积液没有得到有效控制,孩子胸膜炎就会转化为脓胸,进而出现积液机化,形成纤维板,使肺无法有效张开。这就像人们四肢骨折打上厚厚的石膏,无法舒张活动,这种情况严重时就需要外科手术干预。而小轩完成手术,就相当于帮他 " 脱 " 下了厚重的石膏,让他的肺得到有效的复张,缓解 " 胸闷 " 等症状。 杨继承教授提醒广大家长,孩子发热在 38 ℃以上,并持续 2~3 天以上不退,特别伴有如下症状应特别注意: 1. 出现咳、喘或者呼吸较平时增快,两侧鼻翼扇动; 2. 精神状态不好,如平时孩子精神很好,现在突然出现烦躁、食欲减退、容易哭闹或者昏睡等; 3. 孩子诉胸痛,或发现一侧胸廓塌陷。 出现这些症状,要警惕孩子已经不是普通的感冒了,可能进展为支气管炎或肺炎、胸膜炎。一定要及时去医院检查,让医生听听肺部有没有啰音,完善血常规检查,看看是否存在病毒感染或者细菌感染,给予针对性用药。此外,听从医生建议查胸片,或者是肺部 CT。胸片和肺部 CT 检查可以及时提示胸腔是否存在胸腔积液、肺不张或者其它肺部病变情况,如果有胸腔积液,要及时穿刺胸腔引流,若转化为慢性脓胸则要开刀手术了。另外,如家中有人患肺结核等呼吸系统传染病,要采取适当的措施进行隔离措施,保护好未成年人、老年人等抵抗力较弱者,避免造成传染。 |